As trajetórias assistenciais de usuários com obesidade na rede de atenção à saúde de Porto Alegre / The assistential trajectories of users with obesity in the health care network of Porto Alegre

Introdução:Partindo de toda a complexidade envolvida no enfrentamento da obesidade, o objetivo deste estudo foi analisar as trajetórias assistenciais de usuários com obesidade pela Rede de Atenção à Saúde do município de Porto Alegre-RS. Objetivo: analisar as trajetórias assistenciais de usuários com obesidade pela Rede de Atenção à Saúde do município de Porto Alegre-RS. Métodos:Estudo qualitativo e exploratório, com indivíduos que realizaram cirurgia bariátrica pela rede pública e profissionais de saúde, por meio de entrevista semiestruturada. Resultados: A partir da análise de conteúdo, foi possível traçar as trajetórias, destacando todos os pontos de atenção à saúde e profissionais acessados pelos usuários. Evidenciou-se que o cuidado àpessoa com obesidade se encontra fragilizado, ocorrendo em sua maioria em serviços especializados. A cirurgia bariátrica apareceu como uma opção central para o tratamento da obesidade, mesmo antes de se esgotarem outras tentativas de cuidado. Algumas das dificuldades apontadas foram a quase inexistência de equipe multiprofissional e a escassez de outras formas de cuidados. Como potencialidade,destacaram-se a facilidade de acessoe vínculos construídos na AB. Conclusão: Apesar dos avanços, o sistema de saúde brasileiro, em especial a Atenção Primária, ainda carece de melhorias, devendo ser vista não somente como primeiro local de acesso e encaminhamento, mas como ponto principal da rede, onde o usuário tenha suas necessidades reconhecidas.

Introduction: Starting from all the complexity involved in coping with obesity, the objective of this study was to analyze the care trajectories of users with obesity through the Health Care Network in the city of Porto Alegre.Objectives: to analyze the care trajectories of users with obesity through the Health Care Network in the city of Porto Alegre. Methods: Qualitative and exploratory study, with individuals who underwent bariatric surgery through the public network and with a health professional, through semi-structured interview. Results:From the content analysis it was possible to trace the trajectories, highlighting all the points of health care and professionals accessed by the users. It became evident that obesity care is weakened, mostly occurring in specialized services. Bariatric surgery appeared as a central option for the treatment of obesity, even before other attempts at care were exhausted. Some of the difficulties pointed out were the almost inexistence of a multidisciplinary team and the scarcity of other forms of care. As a potentiality, ease of access, service, and connection stood out. Conclusion:Despite the advances, the Brazilian health system, especially Primary Care, still needs improvement, and should be seen not only as the first place of access and referral, but as the main point of the network, where the user has their needs recognized.

Sociobiodiversidade na Alimentação Escolar: os desafios e as potencialidades de um campo em construção no município de Mostardas-RS / Sociobiodiversity in School Meals: the challenges and potentialities of a field in construction in the municipality of Mostardas-RS

Resumo Este trabalho busca apreender os desafios que perpassam o processo, em curso, de inserção de alimentos da sociobiodiversidade na alimentação escolar, no município de Mostardas, no Rio Grande do Sul, bem como analisar os possíveis resultados desse movimento in loco. A respeito do percurso metodológico, em decorrência do contexto pandêmico de covid-19, foram realizadas entrevistas por telefone e/ou pelo aplicativo WhatsApp© com atores que tivessem, de algum modo, envolvimento no processo de inclusão de alimentos da sociobiodiversidade no Programa Nacional de Alimentação Escolar, como nutricionistas, comunidade escolar, entidades locais, agricultores(as) familiares e pesquisadores(as). Assim, recorreu-se à abordagem qualitativa, tanto para a geração do material empírico quanto para a análise dos dados. Acerca dos resultados, foram identificados desafios relacionados ao plano da produção, do consumo e do abastecimento. E, ainda, no âmbito das políticas públicas, foram constatados entraves relacionados ao acesso a determinados programas federais, burocracia dos processos e falta de iniciativas por parte do poder público local. Com relação aos possíveis desdobramentos do movimento em questão, os participantes manifestaram repercussões sobre a saúde, a qualidade da alimentação, o meio ambiente e a economia local, o que impactaria positivamente sobre a Soberania e a Segurança Alimentar e Nutricional.

Abstract This work seeks to understand the challenges that permeate the ongoing process of inserting sociobiodiversity foods into school meals, in the municipality of Mostardas, Rio Grande do Sul, and to analyze the possible results of this movement in loco. Regarding the methodological course, due to the covid-19 pandemic context, interviews were carried out by phone call and/or by the WhatsApp© application with actors who were somehow involved with the process of inclusion of sociobiodiversity foods in the National School Feeding Program, such as nutritionists, the school community, local entities, family farmers, and researchers. Thus, a qualitative approach was used, both for the generation of empirical material and for data analysis. Regarding the results, challenges related to the production, consumption, and supply plan were identified. And yet, in the scope of public policies, obstacles related to access to certain federal programs, bureaucracy of processes, and lack of initiatives on the part of the local government were found. Regarding the possible developments of the movement in question, the participants expressed repercussions on health, food quality, the environment, and the local economy, which would positively impact Food and Nutrition Sovereignty and Security.

Challenges for building healthy food environment in an agricultural municipality in southern Brazil / Os desafios para a construção de ambientes alimentares saudáveis em um município agrícola no Sul do Brasil

ABSTRACT Objective The aim of this paper is to review the challenges for the development of healthier food environments in Palmeira da Missões, in Rio Grande do Sul, Brazil. Methods A qualitative approach was carried out with 29 participants. Data were produced through semi-structured interviews and the content was assessed by thematic categories. Results Three main difficulties were identified for the fostering of healthier food environments in the municipality: the disconnection between consumption and food production; the fragility in the food safety regulations and finally, the disconnection between public policies and local actions for food production. Conclusion The results allow to conclude that there are weaknesses concerning the food environments in Palmeira das Missões, which imply challenges for the fostering of healthy eating and, at the same time, a need for more effective articulation and local action.

RESUMO Objetivo Este trabalho analisou os desafios para a construção de ambientes alimentares mais saudáveis em Palmeira da Missões, no Rio Grande do Sul. Métodos Foi realizada uma pesquisa de abordagem qualitativa, que contou com a participação de 29 interlocutores. Os dados foram produzidos por meio de entrevistas semiestruturadas as quais foram analisadas através da avaliação análise de conteúdo por categorias temáticas. Resultados Foram identificadas três principais dificuldades para a promoção de ambientes alimentares mais saudáveis no município: a desconexão entre consumo e produção de alimentos; a fragilidade na legislação higiênico-sanitária dos alimentos; e por último, a desarticulação entre políticas públicas e ações locais para a produção de alimentos. Conclusão Os resultados permitem concluir que há fragilidades em relação aos ambientes alimentares em Palmeira das Missões, os quais implicam desafios para a promoção da alimentação saudável e, ao mesmo tempo, necessidade de articulação e atuação local mais efetiva.

Escolhas alimentares no contexto de um município com relevante produção agrícola: a perspectiva dos ambientes alimentares em Palmeira das Missões-RS / Food choices in the context of a relevant agricultural production municipality: the food environment perspective in Palmeira das Missões-RS

Introdução: Os ambientes alimentares podem ser entendidos como o contexto em que os indivíduos acessam e realizam suas escolhas alimentares, podendo favorecer ou não a alimentação saudável e adequada. Objetivo: Analisar as escolhas alimentares de consumidores urbanos na perspectiva de ambientes alimentares em Palmeira das Missões, no Rio Grande do Sul. Métodos: Estudo de abordagem qualitativa, que utilizou como técnica de pesquisa entrevista semiestruturada com consumidores residentes na área urbana no município. Os dados foram analisados por meio da análise de conteúdo por categorias temáticas, a partir das dimensões física, econômica, política e sociocultural, as quais compõem os ambientes alimentares. Resultados e Discussões: As escolhas alimentares estão interseccionadas com a ampla disponibilidade e facilidade para encontrar mais alimentos ultraprocessados do que in natura, bem como com as condições econômicas, que se tornam limitadoras das escolhas alimentares pautadas na variedade e inclusão de alimentos in natura e minimamente processados. Constatou-se a importância do Programa Bolsa Família para a aquisição de alimentos, sobretudo para famílias de menores estratos socioeconômicos. Considerações finais: Os dados da pesquisa indicam que escolhas alimentares que incluem maior variedade e disponibilidade de alimentos in natura estão associadas principalmente às condições econômicas e à disponibilidade desses alimentos. Por isso, destaca-se a importância do fortalecimento de políticas públicas para a promoção da alimentação adequada e saudável, bem como a relevância da articulação de ações locais, tendo em vista o potencial agrícola do município. (AU)

Introduction: Food environments can be understood as the context in which individuals access and make their food choices, which may or may not favor healthy and adequate food. Objective: To analyze the food choices of urban consumers from the perspective of food environments in Palmeira das Missões, in Rio Grande do Sul. Methods: Qualitative approach research, based on semi-structured interviews with consumers living in the urban area of Palmeira das Missões. Data were analyzed through content analysis by thematic categories, from the physical, economic, political and sociocultural dimensions, both related to food environments. Results and Discussions: Food choices are intersected with the wide availability and ease of finding more ultra-processed foods than in natura, as well as with the economic conditions, which become limiting of food choices based on the variety and inclusion of fresh and minimal processed foods. The importance of the Bolsa Família Program for the purchase of food was verified, especially for families from lower socioeconomic strata. Final considerations: The research findings indicate that food choices based on greater variety and availability of fresh foods are mainly associated with economic conditions and availability of these foods. Therefore, the importance of strengthening public policies for the promotion of adequate and healthy food is highlighted, as well as the relevance of articulating local actions, considering the municipality's agricultural potential. (AU)

Food and social identity: Rural lives that appear through food / Alimentação e identidade social: vidas rurais que aparecem pela comida

ABSTRACT Objective The objective was to analyze the interactions between food and identity by exploring the daily food eaten by a rural community. Under the gift theory view, the aim is to present readings concerning a rural identity that the research participants constituted through eating; this aim is premised on the assumption that analyzing the relationship between the identity of a group and eating becomes important because of the marked influence that belonging to a collective has in food. Methods An ethnographic approach was used including participant observation, field diary annotations, and interviews with 21 interlocutors. Results The activity of eating produced at least two categories that characterized rural identity: one marked by the stigma of the past, and the other by values that, above all, denote a reaction to stigma; a reaction to stigma is linked to the work that also sustains the honor of a family, the consumption of food/goods common in the city, inclusion in a larger society, and commitment to the collective. Conclusion Eating, in addition to the biological and individual, can also be apprehended as a complex and revealing sociocultural phenomenon, including ways of belonging to a group. With food a marked rural identity appears, mainly through reactions to stigmata.

RESUMO Objective Analisar as interações entre a comida e a identidade explorando o comer cotidiano de uma comunidade rural. Procurou-se, a partir do referencial teórico da Dádiva, expor leituras de uma identidade rural que os interlocutores da pesquisa fizeram aparecer a partir do comer, partindo do princípio de que analisar a relação entre a identidade de um grupo e o comer se torna importante pela influência marcante que o pertencimento a um coletivo possui na alimentação. Métodos Empregou-se a abordagem etnográfica com uso de observação participante, anotações em diário de campo e entrevistas com 21 interlocutores. Resultados O comer fez aparecer pelo menos duas categorias que caracterizam a identidade rural: uma marcada por estigmas do passado e, outra, por valores que, acima de tudo, denotam reação ao estigma e que estão ligados ao valor do trabalho que sustenta também a honra da família, ao consumo de alimentos/bens comuns na cidade e que falam da inclusão em uma sociedade maior, bem como ao compromisso com o coletivo. Conclusão A alimentação, para além do biológico e do individual, também pode ser apreendida com fenômeno sociocultural complexo e revelador, inclusive, de modos de pertencer a um grupo. Com a comida apareceu uma identidade rural marcada, sobretudo, por reações a estigmas.

Saúde e ambiente nas políticas públicas em municípios que cultivam tabaco no sul do Brasil / Salud y medio ambiente en la política pública en municipios cultivo de tabaco en el sur de Brasil / Health and environment in public policies of tobacco farming municipalities in southern Brazil

RESUMO Objetivo Analisar os desafios e as potencialidades para o desenvolvimento e a implementação de Políticas Públicas Locais que enfoquem a relação entre o uso do agrotóxico, a saúde da população rural e do ambiente em municípios produtores de tabaco do sul do Brasil. Métodos Pesquisa qualitativa do tipo Estudo de Caso, realizada em três municípios produtores de tabaco, por meio de entrevistas semiestruturadas com sete atores envolvidos na atenção à saúde municipal. Os dados foram analisados por meio da análise temática. Resultados A problemática em estudo não está entre as prioridades para as Políticas Públicas Locais. Contudo, os municípios apresentam iniciativas que envolvem ações sobre o uso de agrotóxicos, articuladas com a educação permanente e ações intersetoriais. Conclusões Ações para proteger a saúde dos produtores rurais estão necessariamente amalgamadas ao desenvolvimento sustentável, neste sentido, a agenda pública atenderia os Objetivos de Desenvolvimento do Milênio (ODM).

RESUMEN Objetivo Analizar los retos y potencialidades para el desarrollo e implementación de políticas públicas locales que se centran en la relación entre el uso de pesticidas, la salud de la población rural y el medio ambiente en los municipios productores de tabaco en el Sur de Brasil. Métodos Tipo de caso estudio cualitativo de investigación realizado en tres municipios mayores productores de tabaco, a través de entrevista semiestructurada con siete actores involucrados a la atención de la salud municipal. Los datos fueron analizados por medio de análisis temáticos. Resultados El problema objeto de estudio no está entre las prioridades de las políticas públicas locales. Sin embargo, los municipios tienen iniciativas que abarcan acciones sobre el uso de pesticidas, articulados con la educación continuada y la acción intersectorial. Conclusiones acciones para proteger la salud de los agricultores están incluidas en el desarrollo sostenible así, la agenda pública también se uniría a los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM).

ABSTRACT Objective To analyze the challenges and potentialities for the development and implementation of local public policies that focus on the relationship between the use of pesticides, the health of the rural population and the environment in tobacco producing municipalities in southern Brazil. Methods Qualitative case study research conducted at three major tobacco producing municipalities, by means of semi-structured interviews with seven actors involved with municipal healthcare. Data were subjected to thematic analysis. Results The studied issues are not among the priorities for the local public policy. However, municipalities have introduced initiatives involving actions on the use of pesticides that are articulated with contining education and intersectoral action. Conclusions Actions to protect the health of farmers must be combined with sustainable development, which would also help achieve the Millennium Development Goals (MDGs).

Perfil das internações por doenças crônicas não-transmissíveis sensíveis à atenção primária em idosos da metade sul do RS / Perfil de las hospitalizaciones de ancianos por Enfermedades Crónicas no Transmisibles Sensibles Atención Primaria Mitad Sur de RS / A profile of admittances to hospital due to non-contagious chronic diseases sensitive to primary health care among chronologically advantaged patients in the southern half of Rio Grande do Sul

Objetivou-se delinear, em municípios da metade sul do Rio Grande do Sul, o perfil das internações por Doenças Crônicas Não Transmissíveis Sensíveis à Atenção Primária (DCNTSAP) entre idosos. Trata-se de um estudo transversal com dados secundários do Departamento de Informática do SUS (DATASUS), englobando variáveis relacionadas às internações e à mortalidade hospitalar (de acordo com as causas, sexo, idade e tempo de permanência). As DCNTSAP são responsáveis por 43,99% das Internações por Todas as Causas (ITC), destacando-se as Doenças Pulmonares como o grupo mais prevalente (18%), seguida de Insuficiência Cardíaca (12,28%). O sexo feminino, com exceção das Doenças Pulmonares, é o que mais interna pelas demais causas. Encontrou-se também tendência linear de aumento na taxa de mortalidade das DCNTSAP agrupadas. Conclui-se que, dada a magnitude das internações, bem como o aumento da mortalidade pelas DCNTSAP, são urgentes reflexões mais aprofundadas sobre o cuidado na atenção primária aos idosos nesta região.

El objetivo del estudio fue delinear, en municipios del sur de Rio Grande do Sul, el perfil de las hospitalizaciones por enfermedades crónicas no transmisibles Sensibles a la Atención Primaria (DCNTSAP) en ancianos. Es un estudio transversal a partir de datos secundarios del Departamento del SUS (DATASUS), utilizando variables relacionadas con las hospitalizaciones y mortalidad hospitalaria (según la causa, el sexo, la edad y la duración de la estancia hospitalaria). Las DCNTSAP son responsables por el 43,99% de la hospitalización por todas las causas (ITC), destacando la enfermedad pulmonar como grupo más prevalente (18%), seguido de la insuficiencia cardíaca (12,28%). Las mujeres, con excepción de enfermedades pulmonares, son las más internadas de otras causas. Hay tendencia creciente en la tasa de mortalidad de DCNTSAP agrupados, 43,32 ± 1,11%. Dada la magnitud de las admisiones, así como aumento de mortalidad por DCNTSAP es urgente reflexionar sobre la atención primaria a los ancianos en esta región.

The purpose here established was that of establishing, within the municipalities in the southern part of the Brazilian State of Rio Grande do Sul, the profile of admittances to hospital resulting from Non-Contagious Chronic Diseases Sensitive to Primary Health Care (NCCDSPHC) among chronologically advantaged patients. This is a transversal study with secondary data obtained from the Information Technology Department of the Brazilian Public Health System - SUS (DATASUS), including variables related to admittance to hospital and also the mortality rates in hospitals (according to causes, gender, age, and time spent in hospital). The NCCDSPHC are responsible for 43.99% of hospital admittances for all causes (AAC), with Pulmonary Diseases standing out as the most prevalent single group (18%), followed by Heart Failure (12.28%). The female sex, with the exception of the Pulmonary Disease category, is the one that causes most admittances to hospital through other causes. We also found a linear trend towards an increase in the mortality rate of the NCCDSPHC when grouped together. Our conclusion is that, due to the magnitude of the admittances to hospital, as also the increase in the mortality caused by the NCCDSPHC, it is urgent to embark on more in-depth considerations about care to be taken as part of primary care for the chronologically advantaged in this region.

Formação para nutricionistas que atuam no Programa Nacional de Alimentação Escolar: uma avaliação da efetividade / Training for nutritionists working on the Brazilian School Nutrition Program: an evaluation of its effectiveness

O objetivo deste artigo é verificar a efetividade das formações de nutricionistas realizadas pelo Centro Colaborador em Alimentação e Nutrição do Escolar da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (CECANES UFRGS), entre 2007 e 2009. O foco da avaliação foi a percepção destes atores quanto à consecução dos objetivos da formação e quanto ao potencial das temáticas da formação em alterar o dia a dia de trabalho no Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE). Para avaliação da efetividade foi utilizada a metodologia elaborada pela equipe do CECANES da UFRGS. A coleta de dados foi realizada com 118 nutricionistas, que atuam na alimentação escolar no RS, através de preenchimento de questionário eletrônico elaborado especificamente para esse trabalho. Observou-se que a formação cumpriu seus objetivos (P < 0,05), deixando claro para mais de 95% dos nutricionistas as atribuições e o que se espera do profissional no PNAE. Quando questionados sobre os obstáculos encontrados, os participantes relatam dificuldade em adaptar a teoria abordada na formação à realidade em que atuam. As temáticas trabalhadas contribuíram para a promoção de mudanças na execução do PNAE, principalmente em termos de difusão e atualização das normas e objetivos e na troca de experiências e práticas eficientes de gestão.

This article seeks to verify the effectiveness of training for nutritionists conducted by the Cooperation Center for Student Food and Nutrition of the Federal University of Rio Grande do Sul (CECANES UFRGS), between 2007 and 2009. The focus of the evaluation was to observe the perception of those subjects with regard to achieving the objectives of the training and the potential of the training topics covered in the training in order to change the day-to-day work of the Brazilian School Nutrition Program (PNEA). Methodology developed by the CECANES UFRGS team was used for the evaluation of effectiveness. Data collection was conducted with 118 nutritionists who work in school nutrition in the state of Rio Grande do Sul by filling out an electronic questionnaire specifically designed for this study. In the analysis of the results it was revealed that the training fulfilled its objectives (P < 0.05), making the assignments and what is expected of the professionals at PNAE clear to more than 95% of the nutritionists. When the participants were asked about the obstacles encountered, they reported difficulty in adapting the theory covered in the training with the reality in which they act. The themes addressed contributed to the promotion of changes in the implementation of management practices in the PNAE.

Políticas públicas no meio rural: visibilidade e participação social como perspectivas de cidadania solidária e saúde / Public policies in rural areas: visibility and social participation as perspectives of supportive citizenship and health

O artigo visa estimular o debate sobre o papel que o Estado vem assumindo na construção de uma cidadania mais solidária e na promoção da saúde. Propõe pensar essas relações por meio da Teoria da Dádiva e de categorias analíticas como participação e visibilidade. Parte-se do pressuposto de que, ao circularem bens materiais e imateriais nas políticas públicas, dá-se visibilidade e reconhecimento às necessidades dos usuários, possibilitando abertura para participação e alargamento das parcerias e solidariedades entre Estado-sociedade e sociedade-sociedade. Isso, por sua vez, contribuiria para a concretização de direitos, a potencialização de programas e a materialização da saúde, pensada de uma forma mais ampla. As reflexões aqui apresentadas partem de estudos realizados com abordagem qualitativa, tendo como lócus uma comunidade rural do Rio Grande do Sul. Os dados foram produzidos por meio de entrevistas, observações participantes e grupos focais; na apreciação das informações adotou-se a análise temática. Foi possível apreender que, por um lado, as políticas, ao propiciarem a visibilidade e a participação, permitem o exercício da cidadania, vínculos mais solidários e o enfrentamento do cotidiano na busca das necessidades sociais e em saúde; por outro, elas também podem, ao atuar na contramão da cidadania, contribuir com o imobilismo e clientelismo, (re)produzindo desigualdades. Por fim, muito se tem avançado em termos de políticas públicas; porém, para alcançarmos uma cidadania mais solidária e a saúde, parece ser necessário, por parte do Estado, superar práticas pouco democráticas e, pelo lado da sociedade, um civismo tutelado e conformista.

This paper aims to stimulate the debate on the role the State takes in the development of a more supportive citizenship and health promotion. It proposes to analyze those relationships through the Theory of Donation and analytical categories such as participation and visibility. It is believed that the use of material and immaterial goods in public policies gives visibility and recognition to the users' needs, enabling the participation and the enlargement of partnerships and solidarity between State-society and society-society. This, in turn, would contribute in achieving rights, empowering health programs and materializing health conceived in a broader way. The reflections here presented come from studies of qualitative approach, which have as locus a rural community of Rio Grande do Sul state, Brazil. Data were produced through interviews, participating observations and focus groups; in the assessment of information it was adopted a thematic analysis. It was possible to see that, on one hand, when policies favor visibility and participation they allow the exercise of citizenship, the development of solidarity ties, and coping in the search of health and social needs. On the other, when they are against citizenship they can also favor immobility and clientelism, (re)producing inequalities. Finally, there has been much progress in terms of public policies, but to achieve a more supportive citizenship, the State must overcome its undemocratic practices, and society must overcome its tutored and conformist public spirit.

Fatores de risco cardiovascular em usuários da saúde suplementar / Cardiovascular risk factors in individuals with private health insurance

Objetivo: Investigar a prevalência e a simultaneidade dos fatores de risco para doenças cardiovasculares em adultos usuários de um plano de saúde. Métodos:Realizou-se um estudo transversal, na forma de censo, com titulares do plano de saúde da Universidade do Vale do Rio dos Sinos. Foram investigados dez fatores de risco (individual e simultaneamente): excesso de peso, obesidade abdominal, consumo inadequado de frutas e hortaliças, consumo inadequado de alimentos ricos em gordura saturada, atividade física insuficiente, tabagismo, consumo excessivo de álcool, hipertensão, diabetes e hipercolesterolemia. Utilizaram-se questionários autoaplicados e procedeu-se à medição de peso, altura e pressão arterial. Resultados: Entre os 369 homens participantes, a prevalência de dois ou mais fatores de risco acumulados foi de 90,5% e, entre as 406 mulheres, a prevalência foi de 80,9%. Os fatores de risco mais frequentes foram: consumo inadequado de frutas e hortaliças, com prevalências de 85,4% e 82,2%; sedentarismo, com 65,6% e 69,0%; e excesso de peso, com 61,2% e 29,1% para homens e mulheres Respectivamente. Após análise Ajustada, foram observadas associações entre a presença de dois ou mais fatores de risco com o sexo, idade e estado civil. Conclusão: A elevada prevalência (acima de 60%) de alguns fatores de risco isolados em ambos os sexos, assim como as altas proporções de dois ou mais fatores de risco, que superam valores de outros trabalhos e vão aumentando conforme a idade(au)

Objective: This study investigated the prevalence and simultaneous occurrence of risk factors cardiovascular diseases in individuals with private health insurance. Methods: A cross-sectional study was done on individuals who had the Universidade do Vale do Rio dos Sinos health insurance. Ten risk factors were investigated: excess weight, abdominal obesity, low consumption of fruits and non-starchy vegetables, high consumption of foods high in saturated fats, low level of physical activity, smoking, high consumption of alcoholic beverages, high blood pressure, diabetes and hypercholesterolemia. Weight, height and blood pressure were measured and the participants answered a self-administered questionnaire. Results: Nearly all (90.5%) of the 369 male participants and 80.9% of the 406 female participants had two or more risk factors for cardiovascular disease. The most common risk factors found in males and females were: low consumption of fruits and non-starchy vegetables (85.4% and 82.2%, respectively), inactivity (65.6% and 69.0%, respectively), and excess weight (61.2% and 29.1%, respectively). Adjusted analysis showed that the presence of two or more risk factors was associated with gender, age and marital status. Conclusion: The high prevalence (>60%) of at least one risk factor in both genders and high percentage of individuals with two or more risk factors are concerning, especially because the said percentage found by the present study is higher than that found by other studies and because it increases with age. The study findings show the importance of preventive health care actions